孩子喝牛奶涨肚子就是乳糖不耐受？儿科专家：别急着远离牛奶

(健康时报网端部记者 孙宝光)“最新研究发现，只含A2β-酪蛋白的牛奶不仅会减轻中国学龄前儿童牛奶不耐受引起的胃肠道症状，且有望能相应地改善认知表现”，上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师盛晓阳教授近日在“只含A2β-酪蛋白牛奶对中国儿童消化的影响研究成果媒体座谈会”上指出。

盛晓阳教授在座谈会上分享研究成果

近日，由盛晓阳领衔、中澳两国专家联合完成的一项不同类型牛奶对儿童消化影响的研究成果在国际权威学术期刊《儿科肠胃病学与营养》(JPGN)杂志发表。JPGN于1982年创刊并发行至今，专注于儿科胃肠病学、肝病学和营养学，是欧洲儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学学会的官方学术期刊。

此类研究首次聚焦中国学龄儿童

“此次研究最大的亮点就是人群不一样”，盛晓阳介绍，本次研究在由复旦大学附属华东医院营养科主任孙建琴教授和中国营养学会理事长杨月欣教授领衔的两项关于成年人饮用牛奶肠胃不适症状的研究发现基础上，首次将研究对象聚焦于5~6岁学龄前儿童。

“因为喝牛奶对儿童来说更为重要。有的孩子喝了牛奶就出现腹泻、腹胀等胃肠道不适症状，并非完全是因乳糖不耐受引起，也有可能是因A1β-酪蛋白诱发。”盛晓阳说。

此次研究结果证实，与成年人一样，只含A2β-酪蛋白的牛奶可减轻中国学龄前儿童牛奶不耐受引起的胃肠道症状，且与成年人的研究结果不同的是，只含A2β-酪蛋白的牛奶可相应改善儿童的认知表现。“这是在成年人的研究中未曾发现的，很值得进一步探索”盛晓阳说。

对儿童认知的改善成“意外”发现

据悉，此次研究人员使用的是国际上比较认可的一项针对认知表现的测试方法SCIT。皇家墨尔本理工(RMIT)大学心理学系主任、澳大利亚大脑基金会主任Stephen Robinson教授介绍，SCIT通过决策的正确性和决策的速度两个方面去评估人类认知能力，在成人中应用成功，在儿童中也可应用。

“这个研究中没有发现受试者在决策速度方面有变化，但是发现在决策正确性方面有明显提高。”Stephen Robinson表示，研究排除了认知差异是由胃肠道不适所导致，初步探索了A2β-酪蛋白对于儿童认知表现的潜在益处。

Stephen Robinson解释，出现这种结果的机制可能还是由于“脑-肠轴”对人体的影响。近年大量研究证实，中枢神经系统与胃肠道系统之间存在双向作用，人的大脑发育需要很多营养，而胃肠道在消化食物吸收食物的过程中，有害或有益的成分都可经过血液流向大脑，对大脑造成影响。

Stephen Robinson表示，婴幼儿和儿童的消化系统和大脑都处于发育阶段，相比成人来说更稚嫩和敏感，牛奶对于消化系统和大脑的影响可能更为显著。

“此次研究结果中A2β-酪蛋白对于儿童认知的改善可以说是‘意外之喜’”盛晓阳表示，这个领域是非常值得探讨的，让我们的孩子更聪明永远是家长关心的，作为儿科医生也非常关心，希望未来能进行更为深入的研究。

由于孩子究竟是对A1β-酪蛋白不耐受还是乳糖不耐受，对父母来说很难分辨。盛晓阳建议，喝牛奶后有胃肠道不适症状的孩子，可以尝试饮用只含A2β-酪蛋白的牛奶，如果消化不良的症状得到缓解，就可以排除乳糖不耐受。此外，即使是确认乳糖不耐受的孩子，长期坚持喝牛奶，也会改变肠道菌群，并逐渐适应。